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胎衣不下的手术疗法　

发布时间：2017-01-18作者：来源：中国兽药114网点击：

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　　 一、手术治疗的原则。胎衣不下，若药物治疗无效，可采取手术剥离。是否采取手术剥离，要依据具体情况，其原则是：容易剥离就剥，否则不可强剥，以免损伤母体子叶，引起感染；且剥不尽时，其后果较差。体温升高，说明已有子宫炎，不可实施剥离手术，避免炎症扩散加重。此时可继续采用药物疗法。
　　二、胎衣剥离方法。先用温水灌肠，排出直肠中积粪，或用手掏尽，再用0.1%高锰酸钾液洗净外阴。手术者除手臂按常规消毒外，需涂10%磺胺软膏或凡士林。后用左手握住外露的胎衣，右手顺阴道伸人子宫，寻找子宫叶。先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指或拇指伸入胎儿胎盘与母体胎盘之间，把它们分开，至胎儿胎盘被分由近及远，螺旋前进，逐个逐圈进行，剥离一半时，用拇、食、中指握住胎衣，轻轻一拉，即可完整地剥离下来。如黏连较紧，尤须慢慢剥离。操作时须由近向远，循序渐进，越靠近子宫角尖端，越不易剥离，尤须细心，力求完整取出胎衣。
　　 三、胎衣剥离后的处理方法。胎衣全部剥离后，用土霉素3-4克或金霉素2克溶于生理盐水或蒸馏水200-300毫升，一次灌入子宫内。隔日一次，直至阴道分泌物清亮为止。